Zastosowanie pola magnetycznego oraz promieniowania optycznego w leczeniu zespołów bólowych kręgosłupa, w szczególności rwy kulszowej

Background and aim of the study: Sciatic neuralgia, ischialgia (Latin: ischias) is the syndrome of signs resulting from compression on spinal radices L4, L5 or S1, which form the sciatic nerve. Therapeutic approach in the treatment of these condition changes considerably and selected physiotherapeutic techniques are used increasingly often. Recently, we see an increasing number of publications concerning application of low frequency magnetic fields in medicine. Wide range of indications and possible practical uses provides a promising framework for their clinical applications. Material and method: Forty-seven patients with a diagnosis of sciatic neuralgia caused by degeneration of intervertebral disc were included in the study. Patients were divided into 3 groups treated by magnetotherapy, magnetostimulation or magnetoledtherapy in order to compare their efficacy. Subjective assessment of severity of pain was performed using the VAS scale. Additionally, a questionnaire was used, assessing frequency of analgesic medication. Quality of life was evaluated using the EuroQoL scale. Each patient underwent the Lasègue test during his/her physical examination. Results: Our results revealed a significant reduction of pain as expressed by VAS scale (p<0.01), considerably reduced consumptionof analgesic medication and improved quality of life as expressed by EuroQoL score (p<0.01) after application of low frequency magnetic fields. Conclusions: Treatment with magnetic fields, independent of implemented technique of delivery, resulted in reduction of pain, improved quality of life and reduced demand for analgesic medication. No significant advantage of any one of the methods analysed in relation to results obtained has been observed.

Wstęp: Rwa kulszowa, ischialgia (łac. ischias) to zespół objawów związanych z uciskiem na przebiegu nerwów rdzeniowych L4, L5 lub S1 tworzących nerw kulszowy. Wiedza na temat leczenia zmienia się radykalnie i coraz częściej w leczeniu stosuje się wybrane metody fizykoterapeutyczne. W ostatnich latach ukazuje się coraz więcej publikacji dotyczących praktycznego wykorzystania w medycynie pól magnetycznych niskiej częstotliwości. Duża różnorodność wskazań oraz zastosowań w praktyce przynosi szerokie spektrum możliwości leczniczych. Materiał i metoda: Badaniami objęto grupę 47 pacjentów z rozpoznaniem rwy kulszowej spowodowanej zmianami zwyrodnieniowymi krążka międzykręgowego. Pacjentów podzielono na 3 grupy badawcze i poddano odpowiednio zabiegom magnetoterapii, magnetostymulacji i magnetoledoterapii w celu porównania przeprowadzonej terapii. Dokonano subiektywnej oceny odczuwanych dolegliwości bólowych w skali VAS. Dodatkowo posłużono się ankietą, w której oceniono częstość zażywania leków przeciwbólowych. Do oceny jakości życia wykorzystano skalę EuroQol. U każdego pacjenta podczas badania fizykalnego wykonano test Lasègue’a. Wyniki: Wykazano statystyczne zmniejszenie nasilenia odczuwanych dolegliwości bólowych w skali VAS badanych pacjentów (p<0,01), znaczną redukcję zażywanych leków przeciwbólowych oraz poprawę jakości życia ocenianej w skali EuroQol (p<0,01) po zastosowaniu zabiegów pola magnetycznego niskiej częstotliwości. Wnioski: Terapia polem magnetycznym bez względu na zastosowaną metodę zmniejsza odczuwane dolegliwości bólowe, co wpływa na poprawę jakości życia leczonych chorych. Zastosowana terapia przyczynia się również do ograniczenia przyjmowania leków przeciwbólowych. W badaniu nie stwierdzono znaczącej przewagi którejś z analizowanych metod w odniesieniu do otrzymanych wyników leczenia.