Planowy zabieg przepukliny pępkowej jako pierwsza manifestacja kliniczna guza stromalnego (GIST) – opis przypadku

Guz stromalny (GIST) należy do rzadkiej patologii. Stanowi od 0,3 do 1% wszystkich guzów zlokalizowanych w przewodzie pokarmowym. Jednocześnie nowotwory tego typu są najczęstszymi, złośliwymi, nienabłonkowymi guzami cewy pokarmowej. W ponad 90% umiejscowienie dotyczy żołądka oraz jelita cienkiego. Z reguły nowotwór przebiega bez charakterystycznych objawów klinicznych oraz rozpoznawany jest przypadkowo. Sytuacja kliniczna, gdzie pierwszym objawem guza o utkaniu GIST jest pełnoobjawowa, niepowikłana przepuklina pępkowa jest anomalią niespotykaną. Praca przedstawia przypadek 77-letniej pacjentki operowanej w trybie planowym, gdzie zawartością worka przepukliny pępkowej był guz o utkaniu guza podścieliskowego. Śródoperacyjnie stwierdzono rozsiane, wieloogniskowe zaawansowanie choroby. Na podstawie pooperacyjnego badania histopatologicznego oraz immunohistochemicznego rozpoznano żołądkowo-jelitowy guz stromalny GIST z komórek wrzecionowatych, wykazujący ekspresję CD-117, CD-34, SMA, z prawdopodobnym punktem wyjścia z jelita cienkiego.